Если кариес не лечить, происходит проникновение инфекции из кариозной полости во внутреннее пространство зуба, и речь уже идет об осложнениях кариеса (пульпите или периодонтите).

Во внутреннем пространстве зуба находится пульпарная камера и каналы корня зуба, содержащие пульпу - сложную биологическую ткань. Многие называют пульпу зуба "нервом". Действительно, пульпа содержит нервы, но в ней есть также и артерии, вены, сосуды лимфы, клетки и соединительная ткань. Инфицирование пульпы приводит к ее воспалению (пульпит) и, в последующем, к гибели. Финалом воспаления пульпы является воспаление тканей периодонта в области верхушки корня (периодонтит). Свидетельством воспаления может быть то, что зуб неоднократно болел или продолжает болеть; десна вблизи зуба стала чувствительной и/или опухла.

Также пульпа может погибнуть в результате хронической инфекции или травмы тихо и незаметно, не вызывая боли и неприятных ощущений, и тогда зубы, нуждающиеся в лечении, могут оставаться незамеченными даже в течение нескольких лет. В этих случаях врачу удается обнаружить такие зубы с помощью рентгеновского исследования.

Воспаление и, тем более, гибель пульпы требуют сложного эндодонтического лечения или, как говорят проще, - "лечения каналов".

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА

Наша работа

Главная цель эндодонтического лечения - очистка от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности внутренних полостей зуба и тщательное заполнение их пломбировочным материалом с последующим восстановлением формы зуба.

Лечение ведется под анестезией. Все этапы обработки и пломбирования каналов проводится под радиовизиографическим контролем.

Лечение требует, как правило, 2-3 посещения. Их количество зависит от сложности строения корневой системы, так как анатомия каждого зуба индивидуальна и количество корневых каналов может колебаться от 1-2 в передней группе зубов до 3-5 в жевательных зубах. Основная цель лечения – качественно запломбировать корневой канал, чтобы исключить риск возникновения воспалений на верхушке корня (периодонтит).

По показаниям, в первое посещение возможно наложения обезболивающего препарата, далее лечение проводится по следующей схеме:

1. Диагностическое исследование на радиовизиографе с целью знакомства с анатомией зуба.

2. Создание оптимального доступа к каналам с целью обнаружения их устьев и обеспечения доступа инструментам.

3. Очистка корневого канала от его содержимого (воспаленный нерв, сосуды).

4. Определение длины канала радиовизиографическим методом, а также, по необходимости постоянный ее контроль при помощи специального прибора – апекслокатора.

5. Механическое расширение корневого канала при помощи специальных инструментов и лекарственных препаратов

6. Промывание канала растворами антисептиков

7. Временное пломбирование канала лечебной пастой по показаниям, в зависимости от формы воспаления, ее размера, наличия обострения

8. Постоянное пломбирование.

9. Контрольный снимок после пломбирования каналов.

После лечения канала зубу потребуется дополнительная реставрация, которая может быть простой - пломбирование, а может и быть и сложной. Во многих случаях в процессе лечения каналов зуб лишается довольно значительных объемов твердых тканей. Зубы в таком состоянии уже не такие прочные, какими они были когда-то, и врач определяет, каким способом можно восстановить зуб - при помощи вкладки, ортопедической коронки, или коронки в комбинации со штифтом. Наши врачи подробно обсудят с Вами, и подберут процедуру, которая потребуются Вашему зубу после лечения канала.

Наши рекомендации:

Лечение осложненного кариеса - серьезная работа и, как правило, проводится в несколько приемов. С зубом, который находится в состоянии лечения, нужно обращаться очень деликатно. До тех пор, пока врач не завершит полностью реставрацию, зуб находится в "аварийном" состоянии, и, при избыточной нагрузке, может произойти скол или даже перелом.

При активном жевании временная пломба, которую поставил врач, рискует разрушиться. Если это произойдет, слюна и пища вновь приведут к загрязнению внутренней части зуба, сделав всю предыдущую работу практически бесполезной.

Ваши ощущения:

Все лечение проводится абсолютно безболезненно.

В течение первых нескольких дней после лечения, ваш зуб может быть чувствительным, особенно если была зубная боль или инфекция перед процедурой.

Однако, если Вы имеете сильную зубную боль или любую другую боль, которая длится больше чем несколько дней, необходимо вновь обратиться к вашему стоматологу. Какие бы вопросы не возникли у Вас по поводу Вашего состояния после лечения - Вы всегда можете связаться с Вашим врачом.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИНТА

Периодонтит чаще всего является осложнением пульпита – это воспаление в костной ткани около верхушки корня. Его лечение заключается в качественным лечением корневых каналов с последующем их пломбировании и происходит, как правило, в несколько посещений. Количество посещений зависит от сложности анатомического строения корневой системы, от того, лечили ли ранее каналы, чем их пломбировали в прошлое лечение.

Наша работа

1. Первый шаг – обязательная радиовизиография с целью выявления воспалительного очага, качества пломбирования корневого канала.

2. Создание оптимального доступа к каналам с целью обнаружения их устьев и обеспечения доступа инструментам.

3. Распломбировка корневого канала в том случае, если зуб ранее лечили, т.е. очистка от старого пломбировочного материала – на этом этапе проводится повторная радиовизиография с целью контроля качества распломбировки и направления инструмента в канале.

4. Определение длины канала радиовизиографическим методом, а также, по необходимости, постоянный ее контроль при помощи специального прибора – апекслокатора.

5. Механическое очищение корневого канала при помощи специальных инструментов и лекарственных препаратов.

6. Промывание канала раствором антисептиков.

7. Временное пломбирование канала лечебной пастой по показаниям, в зависимости от формы воспаления, ее размера, наличия обострения.

8. Постоянное пломбирование.